动态胫骨前路内固定板偏轴放置无需矫正

目前对于脊椎骨病的手术后根据入路可以分为亦同和后撤，其中亦同手术后的目的在于彻底地解除来自前方对脊髓和神经根的压迫，从而发挥稳定脊椎骨的目的。脊椎骨亦同手术后已经被公认为是化疗脊椎骨病良好的手术后方式之一，该术式不但可直接解除脊髓腹侧压迫，还能同时行植骨融为一体，可有效地维持退变脊椎骨节段的高度，维持脊椎骨的较长时间序列。

自上世纪50年代末Robinson与 Cloward报道了脊椎骨亦同手术后以来，原先的脊椎骨亦同分开支架均为勇往直前的双皮质螺钉分开。近年来，随着内置假体论点的不断深入和发展，快照脊椎骨亦同分开支架系统逐渐兴起并日益广泛。由于脊椎骨解剖学结构的原因，快照脊椎骨亦同分开支架有时时会在锥体面的红褐色偏轴安放。论点上这不必要增加分开支架的快照能力，并导致其增益平均分配能力以及融为一体率的增加。

为了大幅度探讨快照脊椎骨亦同分开支架在锥体面的红褐色双管安放和偏轴安放人口为120人基础知识和增益平均分配等上都的相异，新泽西州人类学家Brandon D. Lawrence等在尸体上顺利完成了一项神经外科数据分析，该数据分析结果已在现阶段Spine时尚杂志上发表。

在该数据分析中，数据分析者选用13具从人尸体上取下的新鲜冷冻的脊椎骨节段（C2-T1），通过一气动控制电子设备实时脊椎骨的屈/握、侧弯、轴向旋转运动，并运用Optotrak™投影运动测量系统顺利完成活动范围内的可用的测试。将C5下颚切掉，使用自带的隐含综合负荷传感机的椎间融为一体机挖掘出在不同负力下呈现出轴向挤压的增益平均分配数据。

快照脊椎骨亦同分开支架分别成0°双管安放和20°偏轴安放，分析分开支架位于0°和20°时基础知识和增益平均分配的相异。恰巧须保证的测试在使用椎间融为一体机全长的有条件下顺利完成试验，随后通过替换原先椎间融为一体机长度的10%以实时内置物沉降。

图1. 脊椎骨亦同分开支架双管安放（左方）与偏轴安放（右侧）。

图2. 脊椎骨亦同分开支架的测试特设，条纹箭头所示为分开在C3、C4、C6、C7下颚Optotrak™标志。虚线箭头所示为载有细胞内的椎间融为一体机

图3. 脊椎骨亦同分开支架双管安放与偏轴安放的示意图。

数据分析整体而言，并未见到快照脊椎骨亦同分开支架在双管安放与偏轴安放之间的流体动力学差异。当出现内置物沉降后，在所有三个运动面的，无论是双管安放的分开支架还是偏轴安放的分开支架均出现完全相同的轻微刚性急剧下降和活动性增强。同时双管安放的分开支架和偏轴安放的分开支架来得，无论是在全长模型还是在内置物沉降模型在增益平均分配上都均无显著性差异。

数据分析试验中，快照脊椎骨亦同分开支架的偏轴安放不时会显著制约流体动力学并不一定或转移增益平均分配。因此，不建议替换成或重新取向偏轴安放的分开支架，因为双管型和偏轴型两者具有完全相同的流体动力学和神经外科的受力平均分配特性。

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编辑： 庞