棘突间动态平衡系统的有效性评估

胸骨退变及不稳可造成伴有下肢辐射痛和跛行的眼疾，椎板切除诱发基础上的胸骨融合绝技是病患这些癌症的有效手段，而融合往往会导致周边地区节段的退变等性疾病忽略。近年来，稳定性浮动等医学影像手绝技正大计从一定以往取代传统观念的融合绝技。

目前，有三类内浮动材质可选用：第一：置于棘突在在并降到穿孔借此的内浮动材质（Interspinous Distraction Devices,ISDDs）；第二：基于椎弓根支架的稳定性浮动管理系统；第三：椎板穿孔及相应的电线管理系统。其之中，ISDDs不需放于椎弓根支架，因此肺炎更是少，手绝技时在在更是略长。来作ISDDs的一种，DIAM（Device for Intervertebral Assisted Motion）可提供自适应稳定，可来作椎管陡峭、急性膝盖凸显、退自体在在盘癌症等情形下非融合手绝技的备选设计方案。 一般显然，DIAM通过放于棘突后的穿孔作用，可实现一般而言作用：恢复椎孔洞整体、增大椎在在圆孔、恢复胸骨后端韧带的张力、补救小关节排列等（下面1）。但是DIAM的曾一度特性，以及其应用于退行性胸骨陡峭患儿后的具体方法忽略特别数据资料资料尚为有限。2013年1翌年的J Neurosurg: Spine杂志上媒体报道了刊登了Kee-Yong Ha等北朝鲜史学家的书评，媒体报道了其对特别缺陷的研究成果。下面1 DIAM原理示意下面：DIAM可以限制后伸动作，以有错不稳，另外，棘突在在放于DIAM后，其穿孔作用可以有错后滑脱 该研究成果都有了2005年4翌年-2008年4翌年在在由同一名医师同步进行手绝技的34可有胸骨管陡峭症患儿，所有患儿均同步进行了DIAM放于绝技。通过随访，编者对这些患儿绝技前、绝技后的具体方法数据资料、临床举例来说同步进行了检验，特别数据资料及非常如一般而言各下面： 下面2 左下面：胸骨前凸角测算方法；右下面：后滑脱百分比的测算和计算方法 下面3 ROMs的测算和定义方法，即屈曲位出发点发生变化差值 下面4 左下面：测算椎在在圆孔的截面示意，为下面之中的粗点线；右下面：椎在在圆孔截面积测算方法示意下面 下面5 后端孔洞整体（A），手绝技节段出发点（B），后滑脱百分比（C），手绝技节段及周边地区的上下节段ROM（D）发生变化趋势左德勒 下面6 CT左投影上椎在在圆孔（IVF）千分之截面积和整体的发生变化情形 下面7 对临床特性的绝技前绝技后非常示意下面，如下面所示，绝技前与绝技后的眼疾、腿痛听觉检验基准和ODI基准有值得注意不同 下面8 同一患儿的具体方法数据资料资料，该患儿绝技前（A），绝技后1周（B）、绝技后1年（C），绝技后38个翌年（D）的后端椎孔洞整体测算显示，在38个翌年同步进行随访时，原本被穿孔的后端孔洞整体（绝技后1周）并很难取得继续维持 下面9 1可有有代表性患儿的后滑脱发生变化情形的具体方法数据资料资料，A 绝技前12.5%；B 绝技后1周，后滑脱以往变小；C 绝技后1年，12.3%；D末次随访，后滑脱以往为13.4% 编者显然，基于具体方法数据资料资料，可以显然：DIAM可以限制手绝技节段的活动且不抑制周边地区节段的活动，但其并不能降到持久在在接诱发的借此，即可以显然其并很难降到其设计思路所要实现的特性；但是临床数据资料资料显示，尽管增大的后端孔洞整体在绝技后会渐渐丢失，DIAM仍能够使患儿的症状取得值得注意而持久的改善。Posterior dynamic stabilization in the treatment of degenerative lumbar stenosis: validity of its rationale.

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编者： 王爽