点阵激光治疗白癜风 你据闻么？

白癜风（Vitiligo）是一种常见的指甲色素脱失病态疾病，由指甲和（或）毛囊的功用黑素细胞大幅提高或丧失引起，主要表现为指甲局限病态或泛发病态白点 [1] 。病因不清，发病年前提复杂，目年前深入研究表明白癜风的时有发生与突变、自身免疫、黑素细胞自身破坏、心血管疾病、环境因素等方面有一定的彼此间 [2] 。临床上疗法白癜风的方法非常多由此可知，但不不顺。

近年来，随着医学技术的突飞猛进，一维很高功领军作为一种新型的很高功领军疗法技术，因其耐用病态很高、不顺、软骨时间短、痛楚小等优点，已成为白癜风疗法的有效行为，越来越备受到关注。

本文主要从一维很高功领军及其在白癜风疗法之年前的深入研究、征状等方面进行解构。

一维很高功领军概况

1. 一维很高功领军是近年来大受欢迎的新型很高功领军疗法技术；与传统剥脱病态和非剥脱病态很高功领军不同，一维很高功领军仅关键作用大多指甲，保留周围正常指甲明晰病态，推动指甲重击软骨，操作简便， 软骨时间短且耐用病态较很高， 显著，成功用于白癜风、瘢痕、亮老化、萎缩纹、脱发等指甲病 [3] 。

2. 分类

根据水对亮吸收操控能力的轻重细分剥脱病态一维很高功领军，仅限于 2940nm Er:YAG 很高功领军，2790nm 铋镓钨很高功领军，10600nm CO2 一维很高功领军；和非剥脱病态一维很高功领军，仅限于 1320~1550 nm 频段的亮波；非剥脱病态一维很高功领军仅被水轻之年前度吸收，可透过含水分少的上皮层而险恶含水量多的黏膜及真皮小秘密组织，保留了非常明晰的上皮层。

一维很高功领军关键作用年前提

一维很高功领军的基础理论是一维式亮热关键作用（Fractional photothermolysis，FP）理论。FP 归因于多个一维由此可知依序的微小亮束关键作用于指甲，过渡到半径为 50~100um，遮蔽尺度为 200~500um，间隔 200-300um 微疗法一区或微热带，操控疗法各部位的尺度、长度及反射领军。[5]

一维很高功领军在白癜风疗法之年前应用于

它的关键作用基本概念有：

①增大吞噬细胞形体，增加细胞形体数量，提很高酪氨酸酶活病态， 推动黑素合成；

②推动皮损一区黏液STAT及生短因子，减慢黑素细胞的对立病变；

③推动金属酵母-2 的归因于，使市区内正常小秘密组织的黑素细胞活化、病变、迁移至皮损一区；

④触发黏膜痛楚复原，真皮小秘密组织重塑及胶原纤维病变、聚合反应。

分别来讲：

1. 一维很高功领军提很高白癜风黑素细胞重制的成活领军

科学深入研究证实一维很高功领军在白癜风黑素细胞重制之年前能够进行病灶黏膜剥脱精确能避免，重制成活领军很高，复色特病态不顺，不备受客观条件受限制、尺度能避免、见效较慢、耐用病态很高、操作简单。

多国学者 Silpa-Archa 通过对比 CO2 一维很高功领军和磨削术（DA）疗法白癜风特病态，断定 CO2 一维很高功领军在上皮过渡到细胞和黑素细胞共培养重制疗法白癜风之年前，不顺、复色特病态好，不备受客观条件受限制、尺度能避免、起效较慢、耐用病态很高，且病症差劲度较很高 [6]。

布 1 a 疗法年前；b 疗法 4周；c 疗法 44周；

2. 一维很高功领军推动抑制剂指甲吸收、渗透

一维很高功领军能用「很高功领军打孔」的基本概念，防止指甲过度重击，推动外用抑制剂的吸收及渗透；促使皮损不远处病理病态 T 红细胞清除、突变；大幅提高抑制剂剂量，提很高生物能用度 [7]。

多国 Vachiramon 等学者仔细观察 26 对难治病态白癜风病症脸部皮损随机接备受 A 疗法小组（CO2 一维很高功领军、NB-UVB、0.05% 乙酸氯倍他索）及 B 疗法小组（NB-UVB、0.05% 乙酸氯倍他索）。

结果：A 小组有 23.1% 病症复色领军>50%，若有 CO2 一维很高功领军疗法白癜风显著 [7]。

布 2 A 疗法年前，B 疗法 12周后；布之年前左为小鼠，右为疗法小组

近来深入研究断定临床上 1550nm 非剥脱病态一维很高功领军为首 0.1% 疗法特发病态点状白点，显著优于比如说抑制剂疗法，且较安全，这也为一维很高功领军疗法提供了令人吃惊的详见依据 [8]。

3. 一维很高功领军为首 308 分光镜很高功领军触发指甲减慢复原过程，减慢黑素细胞过渡到

308nm 分光镜亮疗法白癜风是临床上经常用到的疗法行为，主要关键作用年前提为：有效游离皮损角化浸润的 T 红细胞突变，冲动黑素细胞的迁移，弱化黑色素增值和孔洞操控能力，从而推动白癜风皮损外缘的黑素细胞以及皮损位置毛囊存留的黑素细胞病变，进而游离新生的黑素细胞慢慢地迁移至白点位置。

虽然 308nm 分光镜亮疗法白癜风不具显著，征状少，但是比如说用到 308nm 分光镜亮疗法疗程短，病症依从病态差；且短期接备受 308 分光镜亮太阳亮后大多病症出现只能耐备受导致欠不顺。

一维很高功领军能用 FP 基本概念，推动角化皮损毛细血管及黑素细胞病变，弱化真皮层血液自给自足，推动各种STAT和生短因子的泌，大幅度推动黑素细胞的对立和病变，冲动白点周围正常指甲小秘密组织的黑素细胞向内迁移，提很高复色领军。且一维很高功领军术后黏膜在 24 h 内即可恢复其一致病态。

深入研究证实 CO2 一维很高功领军联 308nm 分光镜亮疗法白癜风显著，值得临床推广应用于。

征状

由于很高功领军常量的设置、操作者的经验和病症的生物形体差异病态，会导致征状的时有发生，仅限于则有征状和持久病态征状。年前者仅限于水肿、指甲干燥、结痂、脱痂、瘙痒、指甲一过病态脆弱往往增加等。

后者仅限于红斑、色素病态改变、传染、瘢痕、接触病态皮炎、毒病态等。

总的说来，一维很高功领军疗法白癜风无疑，耐用病态很高，之外疗法和与其他行为为首疗法均有差劲的，值得在临床推广。

详见文献

[1] Ezzedine K， Lim HW， Suzuki T， et al. Revised classification/nomenclature of vitiligo and related issues: the Vitiligo GlobalIssues Consensus Conference[J]. Pigment Cell Melanoma Res， 2012，25: E1-13.

[2] Iannella G， Greco A， Didona D， et al. Vitiligo: Pathogenesis， clinical variants and treatment approaches[J]. Autoimmun Rev， 2016， 15:335-343.

[4] Cohen BE， Brauer JA， Geronemus RG. Acne scarring: A review of ailable therapeutic lasers[J]. Lasers Surg Med， 2016， 48: 95-115.

[5] Geronemus RG. Fractional photothermolysis: current and future applications[J]. Lasers Surg Med， 2006， 38: 169-176.

[6]Silpa-Archa N， Griffith JL， Williams M， et al. Prospective comparison of recipient site preparation with fractional carbon dioxide laser vs. dermabrasion and recipient site dressing composition in Melanocyte- Keratinocyte transplantation Procedure in vitiligo: a preliminary study[J]. Br J Dermatol， 2016，174(4):895-897.

[7]Vachiramon V， Chaiyabutr C， Rattanaumpawan P. Effects of a preceding fractional carbon dioxide laser on the outcome of combined local narrowband ultriolet B and topical steroids in patients with vitiligo in difficult-to-treat areas[J]. Lasers Surg Med. 2016， 48(2):197-202.

[8] Chitvanich S， Rerknimitr P， Panchaprateep R， et al. Combination of non -ablative fractional photothermolysis and 0.1% tacrolimus ointment is efficacious for treating idiopathic guttate hypomelanosis [J]. J Dermatolog Treat， 2016， 27: 456-460.

[9]Spencer JM，Nossa R，Ajmeri J．Treatment of vifiligo with the 308-nm excimerlaser：apilot study[J]．JAmAcadDermatol， 2002， 46(5):727-731

编辑： 费杨虹虹